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糖友必备血糖监测知识

血糖正常值:

正常人空腹血糖正常值:3.9~6.1毫摩尔/升(mmol/L)

餐后1小时血糖正常值:不超过11.1mmol/L。

餐后2小时血糖正常值:不超过7.8mmol/L。

孕妇血糖正常值

孕妇空腹血糖正常值:不超过5.1 mmol/L。

餐后1小时血糖正常值:不超过10.0 mmol/L。

餐后2小时血糖正常值:不超过8.5  mmol/L。

为何要测空腹血糖?

空腹血糖能够间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平,还可体现降糖药的远期疗效。

正常情况下,人体胰岛素的降糖能力很强,若胰岛素分泌量在正常值的25%以上,空腹血糖基本会维持在正常水平或仅有稍微增高;胰岛素分泌能力不低于正常的4%时,空腹血糖不超过11.1mmol/L;如空腹血糖超过11.1mmol/L,说明胰岛素分泌量已极少或没有分泌功能。

测空腹血糖应空腹多长时间?

只有在过夜禁食8~12个小时后并于次日早晨8点之前抽血所测得的血糖值才算是空腹血糖值。

有人把午餐及晚餐前空肚子时抽的血也称为空腹血糖,是错误的,此时的血糖应称为餐前血糖。

有时候由于种种原因,患者在抽血时已经接近中午,其实这时患者的血糖值也已经不能代表其平时空腹血糖的水平。

为什么要测定餐后2小时血糖?

监测餐后2小时血糖,主要反映患者进食及所服降糖药是否适量。大部分人往往只关注空腹血糖,但大量研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大,其优点表现在:

①糖尿病患者在发病初期往往是餐后血糖首先升高,然后再出现空腹血糖增高,因此检测餐后2小时血糖有助于早期诊断糖尿病。不少2型糖尿病患者空腹血糖并不高,而餐后血糖却很高,只查空腹血糖往往会误以为血糖控制良好而贻误病情。

②能较好地反映吃饭及服药情况,这是空腹血糖不能代替的。

③不影响正常服药和打针,也不影响正常进餐,不会引起血糖的波动。

④与空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病心血管并发症的关系更为密切。严格地控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病患者的心血管并发症。

值得注意的是:测定餐后2小时血糖前必须和平时一样吃药或打针,吃饭的质和量也要和平时一样。餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算,因为从吃第一口开始,胃肠道的消化吸收功能就已经开始,从进餐中或吃完饭开始计算时间,都是不正确的,可能会影响测定结果。

为什么有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低?

有研究资料表明,正常人平均餐后2小时血糖比平均空腹血糖高2.0mmol/L。但有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低,实际上是因为有的患者在餐前吃过口服降糖药,所谓饭后其实也是服药后,服药后血糖比服药前低就不难理解了。

另外,也有患者餐前并没有服药,餐后血糖也下降了,这可能是由于患者的胰岛素分泌能力不是很差(如糖耐量受损的糖尿病高危人群),餐后由于血糖升高的刺激,更多的胰岛素分泌出来,使血糖降低了。

当然,也有的时候是由于血糖测定不准造成的,如果没有上述的原因,可进一步进行血糖检测明确原因。